Examen 2019

Onderstaand formulier dient u in te vullen voor deelname aan het digitale examen.
Wij hebben deze informatie voor 9 maart 2019 nodig.

Deze gegevens hebben wij als organisatie nodig om uw examen aan te vragen.
Dit examen is nodig om gecertificeerd verkeersregelaar te worden voor de gemeente Vianen.

Nadat wij onderstaande informatie ontvangen en verwerkt hebben zal u van ons meer informatie per e-mail toegestuurd krijgen.

    Voorletters (verplicht)

    Achternaam (verplicht)

    Adres

    Postcode

    Woonplaats

    Telefoonnummer

    E-mail (verplicht)

    Examenavond
    Examen op 14 maart wordt afgenomen op het Oosterlicht College te Vianen

    Eventueel aanvullende informatie