Examen 2019

Onderstaand formulier dient u in te vullen voor deelname aan het digitale examen.
Wij hebben deze informatie voor 9 maart 2019 nodig.

Deze gegevens hebben wij als organisatie nodig om uw examen aan te vragen.
Dit examen is nodig om gecertificeerd verkeersregelaar te worden voor de gemeente Vianen.

Nadat wij onderstaande informatie ontvangen en verwerkt hebben zal u van ons meer informatie per e-mail toegestuurd krijgen.

Voorletters (verplicht)

Achternaam (verplicht)

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mail (verplicht)

Examenavond
Examen op 14 maart wordt afgenomen op het Oosterlicht College te Vianen

Eventueel aanvullende informatie